FISIOTERAPIA ONCOLOGICA

• 60 – 90 minutos de compressão pneumática
O problema da bomba pneumática é que ela não permite a preparação (evacuação e estimulação) dos quadrantes do lado a que pertence o membro edematoso e do quadrante adjacente a esse de modo a que este seja capaz de receber o excesso de fluido descarregado do membro afetado. A utilização desta técnica pode provocar a interrupção da circulação dos vasos linfáticos já debilitados, num sistema linfático afetado, caso houver uma inadequada regulação da pressão da bomba.
• Massagem manual por 10 minutos
• Exercícios isométricos
• Enfaixamento
• Reeducação da marcha, tratando de conseguir uma boa postura, equilíbrio postural e simetria.
• Exercícios respiratórios para melhorar o movimento da caixa torácica.
• Exercícios de tronco abdominais, com o objetivo de melhorar a postura e o tônus muscular.
• Exercícios de braço simétrico e assimétrico.
• Fazer todos os exercícios de pé, sentada ou em decúbito dorsal.
• Em casa: elevar o braço durante a maior parte da noite. Elevação por meia hora durante intervalos do dia de duas em duas horas e durante estes períodos, fazer exercícios isométricos por um minuto, repetidos a cada cinco minutos. Massagem manual caso tenha alguém que faça.

Termos + utilizados

• TFC: Terapia física complexa
(Exercícios/DLM/ enfaixamento compressivo)
• ECF: Enfaixamento compressivo funcional
• ADM: Amplitude de movimento
• QUELÓIDE: Hipertrofia cicatricial que ultrapassa o limite vertical da lesão na pele.
• FIBROSE: Formação de tecido fibroso ocorre quando as fibras musculares ou de outras formações orgânicas endurecem.
Incremento anormal de tecido fibroso.








Eletroterapia

TENS
Modo normal: breve, intensa, convencional e acupuntura.
Modo Burst: modulação em pulso
T = largura de pulso
No modo tens – 50 a 310 useg
R = freqüência de repetição do pulso
(Determina a força de contração e regula o numero de pulsos por segundo)
Burst = só atua no tens virar o controle R no sentido anti-horário até ouvir um clic.
40 a 150 hz (R) 100 a 200 useg (T)
Só para dor crônica com contraste forte.Eparestesia
On time = de 2 a 20 seg
Só atua no FES
Ajusta período de tempo que a corrente circula pelo eletrodo durante cada ciclo.
Off Time = de 3,5 a 38 seg.
Só atua no FES
Ajusta período de tempo que a corrente circula pelos eletrodos.
É o tempo de repouso (off) do pulso.

Outros dados:
Analgesia crônica:
R: 970 a 107 hz (2 hz)
T: 100 a 200 useg (10 a 30 minutos)

ANALGESIA
Dor pós operatória
Dor cervical, cervicobraquialgias.
Dor lombar, ciatalgias.
Dor cabeça, face, dentais e ATM.
Dor articular, artrite, bursite, luxação e entorse.
Dor muscular, contusão, miosite, tendinite e miofaciais.
Dor câncer.
Dores viscerais abdominais.
Dor costais e torácicas.
Dor no coto (efeito fantasma)
Dor talâmica e lesões medulares
Dor neuropatias, neurites e occipital.
Dor herpética, trigeminal, diabética traumática.
Dor distrofias simpático reflexo e causalgias.

INDICAÇÕES:
Fibromialgias, artrose e dor.

CONTRA INDICAÇÕES:

Marcapasso, cardiopatias, disritmias, epilepsia, os três primeiros meses de gestação, usar na boca, seio carotídeo, pele anestesiado e próximo aos olhos.

TENS CONVENCIONAL

T= 45 a 80 useg.
R= 50 a 100 hz.
Outros dados: Dor aguda: R= 50 a 100.
T= 40 a 75 por 20 min.
Dor crônica: R= 100 a 130.
T= 100 a 300 por 20 min.

TENS ACUPUNTURA

T= 150 a 250 useg
R= 10 a 20 hz
Outros dados: R= 1 a 4 hz
T= 200 useg

BREVE E INTENSA

T= 150 A 250 useg
R= 100 A 150 hz
Outros dados: R= menos que 100 hz.
T= 200 useg por 15 minutos.

PULSO

T= 100 a 200 useg
R= 50 a 160 hz.
Outros dados: R= 970 a 100 hz ( 2 hz)
T= 100 a 200 useg de 10 a 30 min.

MODULADO

R= 50 a 100 hz
T= 40 a 75 useg

ELETRODOS

Canal 1 vermelho
Canal 2 preto
Canal 3 azul
Canal 4 verde

• Limpar a pele com água e sabão, enxaguar bem.
• Aplicar gel (1 a 2 mm) na parte inferior de cada eletrodo.
• Coloque fita adesiva.
• Ao tirar, lave a pele e os eletrodos com água e sabão e enxágüe bem.
• Coloque de preferência de modo que cubram as regiões dolorosas.



FES
• Modo sincronizado.
• ON = variável, em forma de gatilho: 6 ou 12.
• OFF = Grande para permitir participação ativa do paciente: 6 ou 12.
• Duração= Maximo 15 minutos, várias vezes ao dia.
• Colocar eletrodos nos músculos que se quer trabalhar.
• T= quanto maior, mais contração.
• R= 20 a 50 hz.

INDICAÇÕES

Atrofias por imobilizações
Atrofias por desuso
Manter ou ganhar amplitude de movimentos articulares
Combater contraturas neuronal/ muscular
Controle da epasticidade
Fortalecer músculos
Diminuir fluxo circulatório local
Diminuir fadiga muscular
Para uso com uma órtese

USAR:

T= Largura de pulso, 150 a 230 useg, quanto maior mais contração.
R= 20 a 50 hz (Freqüência de repetição do pulso determina força da contração).
On time= 6 ou 12 (contração) tem de 2 a 20 useg.
Off time= 6 ou 12 (repouso) tem de 3,5 a 38 useg .
Duração: 15 min no máximo, mas várias vezes ao dia.

FES PARA AMPLITUDE DE MOVIMENTO/CONTRATURA

R= freqüência maior que 20 hz
On= 6 seg.
Off= 12 seg.
Duração= 30 a 60 min para manter ADM
1 a 2 hz dividido em várias de 15 min ao dia para ganhar ADM.

FES PARA FORTALECIMENTO MUSCULAR

R= freqüência de 20 a 50 hz
ON= 4 a 6 seg
OFF= 12 a 18 seg
DURAÇÃO= 30 a 60 min, duas vezes ao dia.

FES PARA CONTROLE DE EPASTICIDADE

On= 10 a 15 seg.
Off= 40 a 60 seg. para diminuir fadiga
Duração= 30 min, 3 vezes ao dia por um mês.

CONTRA INDICAÇÕES:

Marcapasso
Seio carotídeo
Sobre o coração
Epasticidade grave
Implante eletrônico
Sensibilidade alterada

ACUPUNTURA

R= 10 a 20 HZ
T= (Pulso) 200 MS.
Alta intensidade com contração rítmica e forte

BREVE INTENSO

R= 100 a 150 HZ
T= (Pulso) 150 A 250 MS
Alta intensidade suportável pode ter contrações musculares ou fasciculações.